県外医療機関で妊婦・産婦・乳児健康診査を受診される方へ

県外の委託医療機関で受診する場合

県外医療機関のうち、岐阜県の一部医療機関については妊婦・産婦・乳児健康診査を委託しています。この県外委託医療機関で受診する場合は、愛知県内の医療機関と同様に、健康診査受診票を使用して、対象の健康診査については公費で受診することができます。健康診査受診票に必要事項を記入し、母子健康手帳とともに県外委託医療機関の窓口に提出の上、受診してください。

県外委託医療機関一覧

医療機関名	所在地
アイリスベルクリニック	羽島市竹鼻町
あいレディースクリニック	岐阜市菅生
岩砂病院・岩砂マタニティ	岐阜市八代
おおのレディースクリニック	岐阜市光町
クリニックママ	大垣市今宿
髙橋産婦人科	岐阜市梅ケ枝町
永田産婦人科	各務原市那加西野町
松波総合病院	羽島郡笠松町
まつなみ健康増進クリニック	羽島郡笠松町
操レディスホスピタル	岐阜市津島町
ゆりレディスクリニック	岐阜市前一色西町

県外の委託していない医療機関で受診する場合

県外の委託していない医療機関（国内に限る）で受診する場合は、健康診査受診票により公費で受診することができませんが、市から受診費用の一部（上限があり、超えた分の費用は自己負担になります）が補助されます。下記のとおり受診の上、保健センターにて妊婦・乳児健康診査費補助金交付の手続きをしてください。

（注：市外の助産所で受診する場合も、同様の取り扱いとなります。）

健康診査受診時に医療機関に提出するもの

（1）妊婦・産婦又は乳児健康診査受診票（裏面：結果報告書）

• 表面は自身で記入し、裏面の結果については医療機関に記入してもらいます。

（2）妊婦・産婦又は乳児健康診査費領収証明書

• 母と子のしおりの冊子の後半部分に綴ってある用紙を使用し、医療機関に健康診査費用の領収証明書を作成してもらいます。
• 妊婦14回分・子宮頸がん検査・産婦・乳児2回、それぞれ用紙が異なります。
• 領収証明書の裏面の「実施医療機関へのお願い」を、受診される前に医療機関に読んでもらってください。
• 領収証明書の発行が有料の場合は、領収証明書作成前に保健センターへご相談ください。

（3）母子健康手帳

補助金交付の手続きに必要なもの

（1）妊婦・産婦又は乳児健康診査受診票（裏面の結果報告書の記入されたもの）

• 結果報告書の検査項目の中で、受診日に実施していない項目があった場合は、補助の上限額が変わります。
• 受診日に実施した検査の結果が未記入の場合は、申請前に必ず医療機関にて結果の記入をお願いします。

（2）妊婦・産婦又は乳児健康診査費領収証明書

（3）母子健康手帳

（4）振込み先金融機関名、貯金種別、口座番号及び口座名義のわかるもの

※（1）と（2）について、未記入の部分がある場合は、申請を受理できないことがあります。
 申請前にご自身で確認し、記入漏れがある場合は、医療機関へ記入をお願いしてください。

※使用した受診票に記載のない検査を実施した分、保険診療で支払いをした分は補助対象外です。その分を除いた額での申請となります。

※受診分の補助金の手続きは、できる限り取りまとめてください。
申請可能期間は、最後に受診した日から1年以内です。
1年を超えた場合は、申請手続きができませんのでご注意ください。

申請場所・問い合わせ先

保健センターにて手続きをお願いします。

• 一宮市中保健センター　電話：0586-72-1121
• 一宮市西保健センター　電話：0586-63-4833
• 一宮市北保健センター　電話：0586-86-1611