一般予防関係（消防本部）

（注）下記2、3を参考に、下記4及び下記5～8のいずれかを用途に合わせ添付すること

• 1　喫煙等の禁止解除申請書 （PDF 81.5KB）
• 1　喫煙等の禁止解除申請書 （Word 40.0KB）
• 2　承認基準 （PDF 259.1KB）
• 3　添付書類 （PDF 97.2KB）
• 4　警備要員編成表（例） （PDF 69.5KB）
• 5　喫煙する場合の火災予防上の措置（例） （PDF 67.1KB）
• 6　裸火を使用する場合の火災予防上の措置（例） （PDF 76.4KB）
• 7　危険物品を持ち込む場合の火災予防上の措置（例） （PDF 86.0KB）
• 8　百貨店等において危険物品を持ち込む場合の火災予防上の措置（例） （PDF 82.8KB）

（注）修了証のコピーを添付すること

• 9　防火・防災管理者選任（解任）届出書（2部） （PDF 122.1KB）
• 9　防火・防災管理者選任（解任）届出書（2部） （Word 67.5KB）
• 9　記載例及び記入要領 （PDF 231.1KB）

（注）下記11、12、13のいずれかを用途に合わせ添付すること

• 10　消防計画作成（変更）届出書（2部） （PDF 87.1KB）
• 10　消防計画作成（変更）届出書（2部） （Word 43.5KB）
• 11　消防計画作成例（その1） （PDF 222.9KB）
• 11　消防計画作成例（その1） （Word 54.0KB）
• 12　消防計画作成例（その2）【テナント有り】 （PDF 160.5KB）
• 12　消防計画作成例（その2）【テナント有り】 （Word 57.5KB）
• 13　消防計画作成例（共同住宅用） （PDF 174.2KB）
• 13　消防計画作成例（共同住宅用） （Word 70.5KB）

（注）修了証のコピー及び下記15を添付すること

• 14　統括防火・防災管理者選任（解任）届出書（2部） （PDF 98.6KB）
• 14　統括防火・防災管理者選任（解任）届出書（2部） （Word 59.5KB）
• 15　統括防火・防災管理者選任承諾書 （PDF 44.5KB）
• 15　統括防火・防災管理者選任承諾書 （Word 43.0KB）

• 16　全体についての消防計画作成（変更）届出書（2部） （PDF 85.4KB）
• 16　全体についての消防計画作成（変更）届出書（2部） （Word 42.5KB）
• 17　全体についての消防計画作成例 （PDF 257.3KB）
• 17　全体についての消防計画作成例 （Word 90.5KB）

• 18　防火対象物点検結果報告書 （PDF 93.7KB）
• 18　防火対象物点検結果報告書 （Word 48.5KB）
• 19　防火対象物点検票（その1～その5） （PDF 296.2KB）
• 19　防火対象物点検票（その1～その5） （Word 225.5KB）
• 20　防火対象物点検票（条例関係）（その1～その3） （PDF 62.2KB）
• 20　防火対象物点検票（条例関係）（その1～その3） （Word 90.5KB）
• 21　防災管理点検結果報告書 （PDF 89.2KB）
• 21　防災管理点検結果報告書 （Word 41.5KB）
• 22　防火対象物・防災管理点検報告特例認定申請書 （PDF 114.4KB）
• 22　防火対象物・防災管理点検報告特例認定申請書 （Word 26.6KB）

（注）特例認定中に管理権原者が変更された場合に必要となります

• 23　防火対象物・防災管理対象物管理権原者変更届出書 （PDF 100.3KB）
• 23　防火対象物・防災管理対象物管理権原者変更届出書 （Word 28.9KB）

• 24　自衛消防組織設置（変更）届出書 （PDF 100.9KB）
• 24　自衛消防組織設置（変更）届出書 （Word 43.0KB）

（注）認定通知書を紛失した場合に必要となります

• 25　防火対象物・防災管理点検認定通知証明願 （PDF 26.2KB）
• 25　防火対象物・防災管理点検認定通知証明願 （Word 36.0KB）