特別徴収切替依頼書

新たに特別徴収の開始を希望する場合

　普通徴収による税額が残っている方で中途入社や復職等により、普通徴収から特別徴収へ切り替えを希望される場合は「特別徴収切替依頼書」に必要事項を記入し、提出してください。その際は重複納付防止のため、従業員等本人に普通徴収の納付済額等を確認してください。

※納期限の過ぎた普通徴収税額は特別徴収に切り替えることはできません。普通徴収で本人が納めるようご案内ください。

※特別徴収の開始月は、最短で依頼書が到達した日の属する月の翌月分以降からとなります。

書類の説明

普通徴収から特別徴収へ切替を希望の場合に提出してください。

書式サイズ

A4横

注意事項

（2）のファイルを使用する場合には、 「保存」を選択してご自身のデスクトップなどに一旦ダウンロードしてからご利用ください。インターネット上では正しく作動しない場合があります。

　またプリンターの設定によっては印刷の際、ずれることがあります。余白の設定などで調整してからご利用ください。