介護保険負担限度額認定申請書(介護保険)
ページID 1009915 更新日 2024年7月18日 印刷
- 書類の説明
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介護保険負担限度額認定申請を行い認定されると、「介護保険負担限度額認定証」が発行されます。認定証をご利用の介護保険施設(ショートステイも含む)に掲示することで、食費や居住費(滞在費)が引き下げられます。
添付書類
- 2カ月以内に記帳した通帳の写し(複数ある場合はすべての通帳が必要)。写しが必要な箇所は、1.通帳の1ページ目(口座名義人等のわかる部分)2.普通預金の直近の残高のわかるページ 3.定期預金の直近の残高のわかるページ(配偶者がいる場合は配偶者名義の通帳の写しも必要です。)
- 有価証券、金、銀、投資信託も預貯金等の範囲に該当します。お持ちの場合は、証券会社や口座残高の写し、ウェブサイトの写しなどを添付してください。詳しくは以下の「厚生労働省作成QA」をご確認ください。
申請書等
介護保険負担限度額認定申請書
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このページに関するお問い合わせ
介護保険課 給付グループ
〒491-8501 愛知県一宮市本町2丁目5番6号 一宮市役所本庁舎2階
電話:0586-28-9018 ファクス:0586-73-1019
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