移動入浴サービス利用申請書

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ページID 1005491  更新日 2022年1月11日 印刷 

書類の説明
家庭において入浴が困難な重度身体障害者の方に対して、1カ月に9回(利用者負担額は1回目から3回目については無料、4回目から9回目については各1,250円)までを限度に、自宅に簡易バスを持ち込んで入浴を行うサービスを利用するために提出していただく書類です。
書式サイズ
A4縦

申請書等

移動入浴サービス利用申請書

最終更新日:令和3年4月1日

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〒491-8501 愛知県一宮市本町2丁目5番6号 一宮市役所本庁舎2階
電話:0586-28-9017 ファクス:0586-73-9124
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