高齢者等配食サービス申請書

書類の説明

配食サービス利用のための申請書です。
おおむね65歳以上のひとり暮らしの方など（病弱な高齢者世帯を含む）を対象に、安否の確認を行いながら昼食を配達します。配達は、毎日可能（希望により特定の曜日のみの配達も可）で、普通食を利用の方は1食330円、特別食を利用の方は1食330円～570円（業者やメニューによって異なります）の負担金が必要です。

申請方法

「申請書」に必要事項を記入のうえ提出してください。ひとり暮らしの方は「ひとり暮らし高齢者登録申請書兼台帳」の提出も必要です。

申請場所

本庁舎2階高年福祉課、尾西庁舎1階窓口課、木曽川庁舎1階総務窓口課

書式サイズ

A4縦