巡回診療及び巡回健診

概要

巡回診療及び巡回健診を実施する場合は、事前に協議が必要です。

提出書類

• 巡回診療（健診）実施協議書（様式1）
• 常時従事する医療従事者の免許証の写し
• 当初3カ月間の巡回診療（健診）実施計画届（様式2）
• 移動診療施設（巡回健診車）の平面図
• その他参考資料

様式

• 巡回診療（健診）実施協議書（様式1） （Word 17.7KB）
• 巡回診療（健診）実施協議書（様式1） （PDF 74.6KB）
• 巡回診療（健診）実施計画書（様式2） （Word 46.0KB）
• 巡回診療（健診）実施計画書（様式2） （PDF 82.4KB）

備考

• 県外の実施場所が含まれている場合は診療所開設の手続きが必要です。
• 移動診療施設以外の施設（例えば公民館、学校）を利用して実施するものであって、定期的に反復継続（おおむね週2回以上）して又は一定地点において継続（おおむね3日以上）して行われる場合、診療所の開設手続きが必要です。