病院・診療所・助産所開設許可申請書

概要

病院・診療所（法人による開設）・助産所（法人による開設）を開設しようとするときは、許可が必要です。

病床を設置する場合は、保健所に申請をする前に愛知県地域保健医療計画における病床整備計画についての事前協議が必要です。詳しくは保健所までお問い合わせください。

医療機関の名称について

医療機関の名称は 、医療広告等ガイドラインを遵守する必要があります。詳しくは保健所までお問い合わせください。

• 厚生労働省ウェブサイト　医療広告等ガイドライン（外部リンク）

来所前の事前予約について

窓口での書類提出や開設前の相談等については、事前に「オンライン予約申請フォーム」から、日時を予約してお越しください。

直近1週間以内の日時で予約希望の方は、直接電話で予約してください。

• オンライン予約申請フォーム（外部リンク）

手数料（現金）

種類	金額
病院	45,000円
診療所	20,000円
助産所	12,000円

添付書類

・敷地周辺の見取図

・建物の見取図が含まれた敷地の平面図 （ビル内の診療所の場合は、そのフロアの平面図）

・病院・診療所・助産所の配置図の入った建物の平面図

・定款、寄附行為又は条例の写し(開設者の原本証明を受けたもの）

・法人設立認可証（既存の法人の場合は、定款変更の認可証）の写し(開設者の原本証明を受けたもの）

診療用エックス線装置を設置する場合

・診療用エックス線装置設置届（案）
・エックス線診療室の平面図、側面図（管理区域が明示されているもの）
・しゃへい計算書

• （参考）診療用エックス線装置設置届

病院・診療所・助産所の土地・建物を借用して開設する場合

• 賃貸借契約書の写し（開設者の原本証明を受けたもの）
• 転貸の場合、転貸承諾書、原賃貸借契約書の写し（開設者の原本証明を受けたもの）

病院・診療所・助産所の土地・建物を自己所有している場合

• 登記事項証明書の写し（開設者の原本証明を受けたもの）または原本

様式

• 病院開設許可申請書（様式第1-2） （Word 37.6KB）
• 病院開設許可申請書（様式第1-2） （PDF 146.7KB）

• 診療所開設許可申請書（様式第1-1） （Word 26.3KB）
• 診療所開設許可申請書（様式第1-1） （PDF 60.9KB）

• 助産所開設許可申請書（様式第1-3） （Word 21.7KB）
• 助産所開設許可申請書（様式第1-3） （PDF 43.9KB）

備考

• 申請内容に疑義がなければ、後日、保健所長により開設が許可されます。開設許可証を保健所窓口で受領してください。
• 開設を許可された後は、開設してから10日以内に「開設届」の提出が必要です。

• 病院・診療所・助産所開設届（法人による開設）

• 病床を有する場合は、開設許可後、工事が完了した後に「施設使用許可申請書」を提出し、保健所職員による検査を受ける必要があります。

• 病院・診療所・助産所施設使用許可申請書

• 診療所が新たに病床を設置する場合や、病院の開設許可申請については、追加書類が必要なことがあります。詳しくは保健所までお問い合わせください。