病院・診療所・助産所開設許可事項一部変更許可申請書

概要

病院・診療所（法人による開設）・助産所（法人による開設）で、以下の事項に変更が生じるときは、事前に許可が必要です。

（注）病院の管理者の変更等や、個人が開設する診療所または助産所の場合は、「病院・診療所・助産所開設許可・届出事項一部変更届/オンライン診療受診施設設置届出事項一部変更届」にてお届けください。

• 病院・診療所・助産所開設許可・届出事項一部変更届／オンライン診療受診施設設置届出事項一部変更届

変更許可が必要な事項

• 開設目的
• 維持方法
• 従業者の定員
• 敷地の面積
• 建物の構造又は用途
• 建物以外の施設の構造又は用途
• 病床数、病床の種別ごとの病床数及び各病室の病床数（ただし、単に病室の病床数を減少させるときは許可を要しません。）

来所前の事前予約について

窓口での書類提出や相談等については、事前に「下記オンライン予約申請フォーム」から、日時を予約してお越しください。

直近1週間以内の日時で予約希望の方は、直接電話で予約してください。

• オンライン予約申請フォーム（外部リンク）

添付書類

• 建物の構造又は用途の変更の場合、変更前・変更後の図面

その他書類が必要な場合がありますので、事前に保健所までお問い合わせください。

様式

• 病院・診療所・助産所開設許可事項一部変更許可申請書（様式第3） （Word 23.4KB）
• 病院・診療所・助産所開設許可事項一部変更許可申請書（様式第3） （PDF 43.7KB）

備考

• 病床を有する診療所については、変更許可後、工事が完了した後に「施設使用許可申請書」を提出し、保健所職員による検査を受ける必要がある場合があります。

• 病院・診療所・助産所施設使用許可申請書

• 診療所が新たに病床を設置、または増減床する場合は、追加書類が必要なことがあります。詳しくは保健所までお問い合わせください。