各種届出様式集（令和6年度介護報酬改定後の様式）

ページID 1038884　更新日 2025年3月21日印刷　

このページでは、令和6年度介護報酬改定後の様式を掲載しています。令和6年度介護報酬改定以前に関する届出については、下記リンクに掲載する様式を使用してください。

　申請書等につきましては、国から示される基準・解釈通知等により一部内容を変更することもありますので、必要の都度最新のものをダウンロードしていただきますようお願いします。また、申請内容により追加の書類をお願いする場合がありますのでご承知おきください。

　業務管理体制、老人福祉法、介護職員等処遇改善加算、通所介護事業所等の設備を利用した宿泊サービス提供に関する届出については、下記をご覧ください。

厚生労働大臣が定める様式（様式第一・二・三号、付表）

　介護保険法施行規則において厚生労働大臣が定める様式です。届け出る際には、本様式にて提出してください。1つのExcelファイルに、シートごとで様式が入っています。

　厚生労働省が作成した標準となる様式です。標準様式に記載されている内容が網羅されていれば、他の書類に代えて提出することもできます。

　一宮市が独自で作成した参考となる様式です。参考様式に記載されている内容が網羅されていれば、他の書類に代えて提出することもできます。

　厚生労働省が作成した加算に関する様式です。届け出る際には、本様式にて提出してください。

　上記以外の加算に関する様式です。様式に記載されている内容が網羅されていれば、他の書類に代えて提出することもできます。

介護保険課　指定グループ
〒491-8501　愛知県一宮市本町2丁目5番6号　一宮市役所本庁舎2階
電話：0586-85-7017　ファクス：0586-73-1019
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